急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的分析(2)

http://www.100md.com 2017年3月25日 中国当代医药2017年第9期

     1.2.2观察组 患者接受早期呼吸机(江苏凯泰医疗设备有限公司，HVJ-880)替代高压氧治疗，首先，对患者实施气管插管操作，建立人工气道，将呼吸机设置为双水平ST模式。其次，将PS的数值调节为14～25 cmH2O，高水平呼气末正压(PEEPH)调为12～18 cmH2O，低水平呼气末正压(PEEPL)为5～10 cmH2O，潮气量为6～8 ml/kg，呼吸频率为14～20次/min。第三，严格控制气道平台压，使其<40 cmH2O；为患者开展抢救措施时，将其吸氧的浓度调节为100%；若患者缺氧的症状有明显改善，即可将吸氧的浓度调节为50%。第四，密切监测患者的生命体征，若其有逐渐稳定的趋势，同时患者未出现癫痫症状，应当为其开展脱机处理；确定患者无禁忌证后，为其开展高压氧治疗，同时实施脑水肿以及并发症等预防方案[4]。

    1.3观察指标

    观察两组患者的病死率、意识恢复时间与住院时间、迟发性脑病与后遗症发生情况。

    迟发性脑病通常表现为意识不清、运动协调功能及精神障碍等；而后遗症则主要包括瘫痪、周围神经炎、震颤麻痹、自主神经功能紊乱及发作性头痛等。

    1.4统计学处理

    采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义 ......